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L'indice de Pearl : à quel point les contraceptifs sont-ils vraiment sûrs ?

L'indice de Pearl indique la sécurité d'un contraceptif en valeurs. De cette façon, vous pouvez déterminer la fiabilité de votre méthode de contraception.

• L'indice de Pearl décrit le taux de réussite de divers contraceptifs.
• Sans contraception, 85 femmes sur 100 tomberont enceintes dans l'année.
• Les trois méthodes contraceptives les plus sûres sont l'implant hormonal, la stérilisation masculine et la pilule contraceptive.
• En plus de la fiabilité, chaque contraceptif a ses propres avantages et inconvénients qui doivent être pesés.

Pour être clair : cet article n'est pas destiné à promouvoir les contraceptifs. La contraception est une affaire très personnelle et il y a un grand nombre de personnes qui s'opposent au contrôle des naissances et à la contraception.

Chez DoktorABC, nous respectons tous les points de vue et opinions. Nous avons écrit cet article pour éduquer objectivement les femmes qui utilisent déjà régulièrement diverses méthodes de contraception.

Qu'est-ce que l'indice Pearl et que dit-il ?

Beaucoup de femmes se sentent comme ça : elles utilisent la contraception pendant les rapports sexuels et ont toujours peur d'une grossesse non désirée. Les scientifiques s'inquiètent également de la fiabilité des différents contraceptifs. Afin de déterminer dans quelle mesure la méthode contraceptive correspondante est sûre dans la pratique, des études sont donc menées encore et encore.

Les résultats sont documentés dans le soi-disant Pearl Index. De cette manière est il est possible de comparer la fiabilité de différentes méthodes et d'évaluer le risque de grossesse non désirée.

Comment lire correctement le Pearl Index

Si vous lisez l'indice de Pearl, vous pouvez voir combien de femmes sur 100 sont tombées enceintes en un an malgré l'utilisation du contraceptif approprié. Un indice de Pearl de 1 signifie qu'en un an, une femme sur 100 est tombée enceinte malgré son utilisation.

Comme valeur de référence, vous devez connaître l'indice de Pearl pour les rapports sexuels sans utiliser de méthode contraceptive : Il est de 85. Sans contraception, 85 femmes sur 100 tomberont enceintes dans l'année.

Selon l'étude et la source, l'indice de Pearl spécifié varie souvent considérablement. Certains chiffres concernent le taux d'échec d'une application parfaite, tandis que d'autres incluent également des erreurs d'application.

Contraception sûre avec un implant hormonal

L'implant hormonal est également connu sous le nom de stick hormonal et fait partie des méthodes contraceptives hormonales. L'implant est poussé sous la peau de la partie supérieure du bras. Là, il libère en continu le progestatif étonogestrel sur une période de trois ans. Comme la minipilule, le stick hormonal fonctionne uniquement sur la base d'un progestatif et est donc sans œstrogène.

Avantages de l'implant hormonal :

• Particulièrement fiable
• La protection dure trois ans
• Convient également aux personnes intolérantes aux œstrogènes
• Aucune erreur de revenu possible
• Restauration rapide de la fertilité après le retrait

Inconvénients d'un stick hormonal :

• Les saignements menstruels peuvent être irréguliers
• Absence possible de saignement menstruel
• Méthode de contraception relativement coûteuse
• Des effets secondaires peuvent survenir
• Associé à une intervention chirurgicale mineure (anesthésie locale)

Les avantages et les inconvénients des pilules contraceptives

La pilule a pris de nombreuses formes depuis les années 1960. Avec elle, la combinaison d'un œstrogène et d'un progestatif protège l'utilisatrice de manière très fiable contre la grossesse si elle est prise à temps. Les différentes hormones et dosages des différents types de pilules offrent au médecin une bonne sélection pour trouver un remède adapté à la femme.

Avantages des pilules contraceptives :

• Très fiable
• Grand choix de combinaisons d'ingrédients actifs
• Avantages supplémentaires partiels tels qu'un meilleur teint ou un soulagement des douleurs menstruelles
• Bon contrôle du cycle
• Minipilule également adaptée à l'intolérance aux œstrogènes

Inconvénients de la pilule combinée :

• Doit être pris à la même heure chaque jour
• Des effets secondaires sont possibles
• Associé à des risques de thrombose et d'embolie
• Ne doit pas être pris pendant l'allaitement
• Interactions possibles avec d'autres médicaments
• Ne fonctionne pas pour la diarrhée et les vomissements

Comparaison des DIU aux hormones et au cuivre

Le stérilet aux hormones et le stérilet au cuivre vous protègent de la grossesse pendant plusieurs années. A cet effet, le contraceptif est utilisé dans les deux cas par un gynécologue. Cependant, le siège de la spirale doit être vérifié régulièrement à l'aide d'une échographie en cours de vérification. Cet examen n'est généralement pas couvert par l'assurance maladie légale.

Outre les similitudes, il existe également des différences entre le stérilet hormonal et le stérilet au cuivre.

La spirale hormonale

Le SIU est un contraceptif hormonal. Il ne contient pas d'œstrogène et ne sécrète un progestatif qu'à intervalles réguliers. Avec un indice de perle de 0,16, vous êtes donc protégée de manière très fiable contre la grossesse. Une étude publiée pour la première fois dans la revue Annals of Medicine confirme également le haut niveau de protection.

Cependant, la libération d'hormones peut également avoir des effets secondaires. De nombreuses utilisatrices du SIU remarquent des menstruations moins abondantes et plus courtes. Parfois, les saignements menstruels s'arrêtent même complètement. La spirale hormonale vous protège de la grossesse pendant trois à cinq ans.

La spirale de cuivre

La bobine de cuivre, d'autre part, est un contraceptif sans hormone. La protection contre la grossesse est uniquement due au cuivre qu'il contient. Avec un taux d'échec compris entre 0,3 et 0,8, le stérilet au cuivre est également fiable, mais pas aussi sûr que le stérilet aux hormones.

Dans certains cas, la période menstruelle peut être plus abondante et plus douloureuse en raison de la contraception avec le DIU au cuivre. Avec une spirale en cuivre, vous êtes protégé pendant cinq à dix ans.

À qui convient l'injection de trois mois?

L'injection de trois mois (injection de dépôt) ne contient qu'un progestatif. En conséquence, il peut également être utilisé par les femmes qui ne tolèrent pas les œstrogènes. Cependant, l'injection de dépôt affecte beaucoup plus l'équilibre hormonal que la mini-pilule. En conséquence, cette méthode contraceptive n'est prescrite que dans des cas exceptionnels.

Avantages de la seringue de dépôt :

• La protection dure jusqu'à trois mois
• Les erreurs de revenu sont exclues
• Contraception fiable
• sans oestrogène

Inconvénients de l'injection de trois mois :

• Intervention relativement forte dans l'équilibre hormonal
• Les effets secondaires peuvent durer pendant toute la durée de l'injection
• Les saignements irréguliers sont fréquents
• Doit être administré par un médecin
• Eventuellement des frais supplémentaires pour l'administration du pourboire

Contraception avec un anneau vaginal

Comme la pilule contraceptive, l'anneau vaginal contient un œstrogène et un progestatif. Il est inséré dans le vagin comme un tampon. Là, il libère en permanence de petites quantités d'hormones. Il reste dans le vagin pendant 21 jours. Après une pause hormonale d'une semaine, vous insérez un nouvel anneau contraceptif.

Une étude du département de gynécologie et d'obstétrique de l'hôpital Johns Hopkins de Baltimore, aux États-Unis, a également conclu que l'anneau vaginal est une bonne méthode de contraception sans risques élevés.

Avantages de l'anneau vaginal :

• Ne doit être utilisé qu'une fois par mois
• Protège de manière fiable contre la grossesse
• Fonctionne également pour la diarrhée et les vomissements
• Peut être utilisé indépendamment

Inconvénients de l'anneau contraceptif :

• Effets secondaires similaires aux pilules contraceptives
• Dans de rares cas, il est perçu comme une perturbation lors des rapports sexuels
• Conduit parfois à une irritation du vagin et à un écoulement
• Ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement sera

Quelle est la qualité des patchs contraceptifs ?

Le patch contraceptif fonctionne de la même manière que la pilule contraceptive et contient à la fois un progestatif et un œstrogène. Les hormones sont absorbées par la peau.

Avantages du patch contraceptif :

• Vous n'avez qu'à vous rappeler de changer le patch une fois par semaine
• Fonctionne également pour la diarrhée et les vomissements
• Contraception fiable
• Peut être installé indépendamment

Inconvénients d'un patch contraceptif :

• Effets secondaires similaires aux pilules contraceptives
• Risque de thrombose légèrement plus élevé par rapport à la pilule
• Peut provoquer des rougeurs cutanées dans certains cas
• Vous devez vérifier régulièrement si le patch adhère toujours correctement
• Ne convient pas pendant l'allaitement

Alors, quelle méthode de contraception est la plus fiable ?

Selon le Pearl Index, l'implant hormonal est le contraceptif réversible le plus fiable. Cependant, l'utilisation d'un implant hormonal implique une petite intervention chirurgicale.

Pour ceux qui préfèrent se protéger avec des contraceptifs oraux, la pilule contraceptive avec un indice de Pearl de 0,1 à 0,9 est considérée comme particulièrement fiable. En cas de troubles gastro-intestinaux réguliers, une contraception indépendante et fiable utilisant un anneau vaginal peut être une option. La minipilule convient également à la contraception sans œstrogène.